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陳舊性腦梗塞有危險(xiǎn)嗎？

神經(jīng)外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #腦梗塞 #腦梗

陳舊性腦梗塞通常危險(xiǎn)程度較低，但存在再次梗塞或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。陳舊性腦梗塞是指腦組織因既往缺血壞死形成的陳舊性病灶，其危險(xiǎn)性主要與病灶位置、基礎(chǔ)疾病控制情況以及是否存在血管高危因素有關(guān)。

多數(shù)情況下，陳舊性腦梗塞患者若血壓、血糖、血脂等指標(biāo)控制良好，且堅(jiān)持抗血小板治療，病情相對(duì)穩(wěn)定。這類患者可能僅遺留輕微神經(jīng)功能缺損，如偶發(fā)頭暈或輕度肢體麻木，日?；顒?dòng)通常不受限。但需警惕腔隙性腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其合并高血壓、糖尿病者需每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。

少數(shù)患者當(dāng)陳舊病灶位于腦干、基底節(jié)等關(guān)鍵區(qū)域時(shí)，可能突發(fā)癲癇或認(rèn)知功能障礙。若同時(shí)存在頸動(dòng)脈重度狹窄或房顫，腦灌注不足可能導(dǎo)致分水嶺梗塞。未規(guī)律服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片者，二次梗塞概率可能增加。部分患者因側(cè)支循環(huán)代償不足，可能出現(xiàn)血管性癡呆等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

建議陳舊性腦梗塞患者每日監(jiān)測(cè)血壓，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝，銀杏葉提取物片輔助循環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊或肢體無力時(shí)須立即就醫(yī)。

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