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陳舊性心梗的主要危險(xiǎn)包括心力衰竭、心律失常、再發(fā)心肌梗死、心臟性猝死等。陳舊性心梗患者心臟功能受損,可能長期存在心肌缺血、心室重構(gòu)等問題。
心肌梗死后部分心肌壞死,剩余心肌代償性肥厚,最終導(dǎo)致心臟泵血功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需長期服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。
梗死區(qū)域心肌電活動(dòng)異常,易引發(fā)室性早搏、室速等危險(xiǎn)心律失常??赡芘c心肌纖維化、瘢痕形成有關(guān),表現(xiàn)為心悸、暈厥,需使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化持續(xù)進(jìn)展,其他血管可能發(fā)生新的閉塞。通常與血脂控制不佳、抗血小板治療不規(guī)范有關(guān),需堅(jiān)持服用阿司匹林、他汀類藥物。
嚴(yán)重室性心律失?;蛐呐K破裂可能導(dǎo)致猝死,多發(fā)生在心梗后1年內(nèi)。與心室壁瘤形成、心功能惡化相關(guān),高?;颊咝杩紤]植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
陳舊性心?;颊邞?yīng)定期復(fù)查心臟功能,控制血壓血糖血脂,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激,保持低鹽低脂飲食。