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四級(jí)心衰患者生存期通常為數(shù)月至2年,實(shí)際生存時(shí)間受到基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、個(gè)體差異等因素影響。
高血壓、冠心病等原發(fā)病未有效控制會(huì)加速心功能惡化,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物。
肺部感染、腎功能不全等并發(fā)癥是主要死亡誘因,需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行利尿劑調(diào)整或抗生素治療。
規(guī)范服用利尿劑、地高辛等藥物可延緩病情進(jìn)展,同時(shí)需限制鈉鹽攝入并保持每日體重監(jiān)測(cè)。
年齡、基因易感性、合并癥數(shù)量等因素導(dǎo)致生存期差異顯著,部分患者通過(guò)心臟移植可獲得長(zhǎng)期生存機(jī)會(huì)。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化治療,配合低鹽飲食與適度康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心功能指標(biāo)。