動脈粥樣硬化可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、血管功能檢測、心電圖檢查、冠狀動脈造影等方式診斷。動脈粥樣硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、頭暈、肢體麻木等癥狀。

1、血液檢查

血液檢查是診斷動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)手段，通過檢測血脂、血糖、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評估風(fēng)險。總膽固醇超過5.2毫摩爾每升、低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾每升提示血脂異常。同型半胱氨酸升高與血管內(nèi)皮損傷相關(guān)。血液檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、影像學(xué)檢查

頸動脈超聲可檢測血管內(nèi)中膜厚度，超過0.9毫米提示動脈硬化。CT血管成像能清晰顯示冠狀動脈鈣化積分，鈣化面積越大風(fēng)險越高。磁共振血管成像對斑塊成分分析具有優(yōu)勢，可區(qū)分穩(wěn)定斑塊與易損斑塊。影像學(xué)檢查無創(chuàng)且分辨率高，但孕婦禁用含造影劑的檢查。

3、血管功能檢測

踝臂指數(shù)測量下肢動脈壓力比值，低于0.9提示外周動脈狹窄。脈搏波傳導(dǎo)速度反映血管彈性，超過10米每秒說明動脈僵硬度增加。內(nèi)皮功能檢測通過血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張評估，擴(kuò)張率低于10%提示功能障礙。這些檢查需在恒溫環(huán)境下進(jìn)行，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。

4、心電圖檢查

靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血引起的ST段壓低或T波倒置。運動負(fù)荷試驗誘發(fā)心肌耗氧增加，出現(xiàn)典型心絞痛癥狀或ST段動態(tài)改變時有診斷價值。動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常，與動脈狹窄導(dǎo)致的心肌灌注不足相關(guān)。檢查前24小時需停用β受體阻滯劑等影響心率的藥物。

5、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接顯示血管狹窄程度。直徑狹窄超過50%具有臨床意義，需考慮支架植入治療。光學(xué)相干斷層掃描能識別薄纖維帽斑塊，血管內(nèi)超聲可精確測量斑塊負(fù)荷。該檢查屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后需壓迫穿刺點防止血腫形成。

確診動脈粥樣硬化后應(yīng)控制每日鹽攝入量低于5克，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物，定期復(fù)查血脂、肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或肢體無力時需立即就醫(yī)，警惕急性心腦血管事件發(fā)生。