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陳舊性心梗有危險嗎
病情描述:
陳舊性心梗有危險嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    陳舊性心梗存在一定危險，但危險程度主要取決于心肌損傷范圍、后續(xù)治療及生活習(xí)慣控制。主要風(fēng)險包括再發(fā)心梗、心力衰竭、心律失常、心源性猝死。

    1、再發(fā)心梗

    既往梗死區(qū)域血管可能再次閉塞，需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，配合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

    2、心力衰竭

    大面積心肌壞死會導(dǎo)致心臟泵血功能下降，表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫，需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑。

    3、心律失常

    瘢痕心肌易引發(fā)室性早搏或室速，可能需胺碘酮等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需植入心臟復(fù)律除顫器。

    4、心源性猝死

    惡性心律失常是主要誘因，既往心梗病史是猝死高危因素，需定期評估左心室射血分?jǐn)?shù)并監(jiān)測動態(tài)心電圖。

    建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲及運動負(fù)荷試驗，保持低脂飲食并控制血壓血糖，避免劇烈情緒波動和過度勞累。

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