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腦梗塞幾天進(jìn)入穩(wěn)定期？

神經(jīng)外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #腦梗塞 #腦梗

腦梗塞一般7-14天進(jìn)入穩(wěn)定期，具體時(shí)間與梗死面積、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。

腦梗塞發(fā)病后1-3天內(nèi)為急性期，此時(shí)腦組織缺血缺氧最嚴(yán)重，可能出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀加重。4-7天進(jìn)入亞急性期，腦水腫逐漸消退，側(cè)支循環(huán)開始建立，部分患者癥狀會(huì)有改善。7-14天多數(shù)患者進(jìn)入穩(wěn)定期，此時(shí)腦組織損傷趨于穩(wěn)定，新的血供代償機(jī)制初步形成，神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)入平臺(tái)期。對(duì)于小面積腦梗塞患者，可能5-7天即可進(jìn)入穩(wěn)定期，而大面積腦梗塞或腦干梗死患者可能需要10-14天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。影響穩(wěn)定期到來(lái)的因素包括是否及時(shí)接受靜脈溶栓或取栓治療、基礎(chǔ)疾病控制情況、并發(fā)癥發(fā)生與否等。臨床通過(guò)頭顱CT或MRI復(fù)查、神經(jīng)系統(tǒng)查體評(píng)估來(lái)判斷是否進(jìn)入穩(wěn)定期。

腦梗塞穩(wěn)定期后仍需持續(xù)康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)、吞咽功能鍛煉等。建議保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等，監(jiān)測(cè)腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。避免情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累，保證充足睡眠，戒煙限酒。若出現(xiàn)新發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀需立即就醫(yī)。

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