腦梗一般7-14天進入穩(wěn)定期,實際時間受到梗死面積、側支循環(huán)建立、基礎疾病控制、治療及時性等多種因素的影響。
小面積腦梗通常7天內可穩(wěn)定,大面積梗死可能需要超過2周。早期溶栓治療有助于縮短穩(wěn)定期。
腦血管代償能力強者恢復更快,可通過頭顱CTA評估側支循環(huán)狀態(tài)??祻陀柧毮艽龠M代償血管開放。
合并高血壓、糖尿病等慢性病會延長穩(wěn)定期。需嚴格控制血壓血糖,使用阿司匹林、阿托伐他汀等二級預防藥物。
發(fā)病4.5小時內接受靜脈溶栓治療的患者,穩(wěn)定期明顯縮短。錯過時間窗者需采取抗血小板聚集等保守治療。
穩(wěn)定期后仍需持續(xù)進行肢體康復訓練和語言功能鍛煉,定期復查頭顱影像學,保持低鹽低脂飲食。