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腦梗后一般5-7天進入穩(wěn)定期,實際時間受到梗死面積大小、治療及時性、基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥發(fā)生等多種因素的影響。
小面積腦?;颊咄ǔ?-5天可穩(wěn)定,大面積梗死需7-10天甚至更久。梗死面積直接影響腦水腫高峰期持續(xù)時間。
發(fā)病4.5小時內(nèi)接受靜脈溶栓治療的患者,穩(wěn)定期可能提前至3-4天。延誤治療會導(dǎo)致缺血半暗帶進一步壞死。
合并高血壓、糖尿病的患者穩(wěn)定期延長2-3天。血糖波動會加重腦細胞損傷,血壓控制不佳易誘發(fā)二次梗死。
出現(xiàn)肺部感染或應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥時,穩(wěn)定期推遲5天以上。感染會加重全身炎癥反應(yīng),影響神經(jīng)功能恢復(fù)。
穩(wěn)定期需持續(xù)監(jiān)測生命體征,逐步開展康復(fù)訓(xùn)練,控制血壓血糖在目標范圍,避免情緒激動誘發(fā)腦血管痙攣。