糞便出血是怎么回事？

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

114次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-25 16:51:54

關(guān)鍵詞： #出血

糞便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，糞便出血可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。可能伴隨肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行硬化劑注射或痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血?？赡芘c長(zhǎng)期便秘或腹瀉有關(guān)?？墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合，高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。

3、腸息肉

腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂可引起間斷性血便，血液多與糞便混合?？赡芘c遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，部分息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)腸鏡檢查明確性質(zhì)，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需手術(shù)處理。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致糜爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。可能與免疫異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需應(yīng)用注射用英夫利西單抗等生物制劑。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致糞便隱血或暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查腸鏡。

日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免久坐久站。觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀，記錄排便情況供醫(yī)生參考。忌食辛辣刺激食物，便后清潔建議使用溫水沖洗。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因血便時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排除消化道腫瘤可能。

出血

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