輸液引起的藥物反應(yīng)有哪些癥狀
疾病人群養(yǎng)生編輯
醫(yī)普小能手
疾病人群養(yǎng)生編輯
醫(yī)普小能手
輸液引起的藥物反應(yīng)癥狀主要有皮膚瘙癢、皮疹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等。藥物反應(yīng)可能與藥物成分過敏、輸液速度過快、藥物配伍禁忌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身性癥狀。

皮膚瘙癢是輸液藥物反應(yīng)的常見表現(xiàn),可能與藥物中的某些成分引起過敏反應(yīng)有關(guān)?;颊咄ǔT谳斠哼^程中或結(jié)束后出現(xiàn)皮膚瘙癢,可能伴隨局部紅腫或蕁麻疹。輕度瘙癢可通過減慢輸液速度緩解,嚴(yán)重時(shí)需立即停止輸液并使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等。建議在輸液前告知醫(yī)生過敏史,避免使用可能引起過敏的藥物。
皮疹是藥物過敏反應(yīng)的典型癥狀,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán)。皮疹可能與青霉素類、頭孢類等抗生素的使用有關(guān),通常在輸液后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。輕度皮疹可外用爐甘石洗劑緩解,嚴(yán)重皮疹需遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素治療。出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)護(hù)人員。
輸液引起的發(fā)熱稱為藥物熱,可能與藥物中的致熱原或免疫反應(yīng)有關(guān)?;颊咄ǔT谳斠汉?-2小時(shí)出現(xiàn)體溫升高,可伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。輕度發(fā)熱可通過物理降溫處理,高熱需使用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。若發(fā)熱持續(xù)或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,需考慮更換藥物或進(jìn)行抗過敏治療。

寒戰(zhàn)是輸液反應(yīng)的常見癥狀,表現(xiàn)為全身肌肉不自主抖動(dòng),可能與藥物溫度過低或過敏反應(yīng)有關(guān)。寒戰(zhàn)通常伴隨發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血壓下降。出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)立即停止輸液,給予保暖措施,必要時(shí)使用鹽酸異丙嗪注射液等抗過敏藥物。輸液前將藥物恢復(fù)至室溫有助于減少寒戰(zhàn)發(fā)生。
呼吸困難是嚴(yán)重的輸液反應(yīng)表現(xiàn),可能與過敏性休克或藥物引起的支氣管痙攣有關(guān)?;颊叱霈F(xiàn)呼吸急促、胸悶、喉頭水腫等癥狀,需立即停止輸液并給予腎上腺素注射液搶救。這種情況屬于醫(yī)療急癥,必須立即呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行緊急處理。有過敏體質(zhì)者輸液時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況。

輸液過程中出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,特別是既往有藥物過敏史的患者更需謹(jǐn)慎。輸液后應(yīng)觀察30分鐘以上,確認(rèn)無異常反應(yīng)后再離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)。日常應(yīng)注意記錄過敏藥物名稱,就診時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生說明。若曾發(fā)生嚴(yán)重輸液反應(yīng),建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)以備緊急情況下使用。保持良好的hydration狀態(tài)有助于減少某些藥物反應(yīng)的發(fā)生概率。