嬰兒母乳性腹瀉如何治療
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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嬰兒母乳性腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、使用蒙脫石散、口服補液鹽、暫停母乳喂養(yǎng)等方式治療。母乳性腹瀉通常與母乳中前列腺素含量高、乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、稀水樣便等癥狀。

少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每次哺乳時間控制在10-15分鐘,間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。哺乳前可先擠出部分前奶,因前奶中乳糖含量較高。母親需保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激或高糖食物。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。益生菌能幫助分解乳糖,改善乳糖不耐受引起的腹瀉癥狀。需使用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。
蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的毒素和水分,保護(hù)腸黏膜。該藥物不被人體吸收,適合嬰兒使用。服用時需嚴(yán)格按照醫(yī)囑,通常將一包藥物分成多次服用。服藥后可能出現(xiàn)輕度便秘,屬正?,F(xiàn)象。

口服補液鹽能預(yù)防和糾正脫水,維持電解質(zhì)平衡??蛇x擇低滲型口服補液鹽,按說明書比例配制。每次腹瀉后補充50-100毫升,少量多次喂服。若出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn)需及時就醫(yī)。
嚴(yán)重腹瀉時可暫時改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)2-3天。暫停母乳期間需定時擠奶維持泌乳。癥狀緩解后逐步恢復(fù)母乳喂養(yǎng),先從少量開始。若反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,需排查其他病因如牛奶蛋白過敏等。

母乳性腹瀉嬰兒需加強(qiáng)臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察精神狀態(tài)、尿量和體重增長情況。若腹瀉持續(xù)超過1周、出現(xiàn)血便或發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排除感染性腹瀉。母親應(yīng)保持均衡飲食,避免過度焦慮影響乳汁分泌。