內痔如何診斷

肛腸科編輯醫(yī)學科普人

84次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-14 13:05:56

內痔可通過肛門指檢、肛門鏡檢查、結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、癥狀評估等方式診斷。內痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起，可能表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀。

1、肛門指檢

肛門指檢是診斷內痔的基礎檢查方法，醫(yī)生通過戴手套涂抹潤滑劑后，將手指伸入肛門觸摸痔核位置、大小及質地。該方法可初步判斷內痔的分期，如痔核是否脫出肛門外，同時能排除直腸息肉或腫瘤等疾病。檢查前無須特殊準備，但需放松肛門肌肉以減少不適感。

2、肛門鏡檢查

肛門鏡能直觀觀察齒狀線以上直腸黏膜的痔核形態(tài)，明確內痔的分度及是否伴有糜爛、出血。檢查時將冷光源肛門鏡緩慢插入肛門，可清晰顯示痔核數(shù)量、充血程度及有無血栓形成。對于Ⅰ-Ⅱ度內痔的診斷準確率較高，檢查過程中可能出現(xiàn)短暫脹痛感。

3、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查適用于排除結直腸其他病變，尤其對便血患者可鑒別內痔與結腸息肉、腫瘤等疾病。通過電子腸鏡觀察全結腸黏膜情況，同時能對可疑病灶取活檢。檢查前需清潔腸道，過程中可能因充氣引起腹脹，嚴重心肺疾病患者需謹慎選擇。

4、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗可檢測肉眼不可見的微量出血，幫助判斷內痔是否處于活動性出血狀態(tài)。采用免疫法或化學法檢測糞便中的血紅蛋白，需連續(xù)采集3天樣本以提高準確性。檢查前3天需禁食動物血制品、紅肉及某些蔬菜，避免假陽性結果干擾判斷。

5、癥狀評估

結合患者主訴進行癥狀評估是重要診斷依據(jù)，需詳細記錄便血顏色、出血量、疼痛程度及痔核脫出頻率。典型內痔表現(xiàn)為無痛性鮮紅色便血，便后滴血或噴射狀出血，痔核脫出后可自行回納或需手法復位。需注意與肛裂、直腸脫垂等疾病進行鑒別診斷。

確診內痔后應保持每日規(guī)律排便，避免久坐久站，每次如廁時間控制在5分鐘內。飲食中增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不少于1500毫升。便后可用溫水坐浴10-15分鐘促進血液循環(huán)，避免使用刺激性強的衛(wèi)生紙擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血或痔核嵌頓，應及時到肛腸外科就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術干預。

內痔診斷

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：內痔的診斷方法

下一篇：結腸癌的常見診斷方法