嬰兒母乳性腹瀉可通過調(diào)整哺乳方式、補充水分、使用益生菌、暫停母乳喂養(yǎng)、就醫(yī)治療等方式改善。母乳性腹瀉通常與母乳成分不耐受、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
哺乳時注意控制單次哺乳時間,避免嬰兒攝入過多前奶。前奶中乳糖含量較高,可能加重腹瀉癥狀。建議每次哺乳時讓嬰兒充分吸吮一側(cè)乳房,再換另一側(cè)。哺乳間隔時間可適當(dāng)延長,避免過度喂養(yǎng)。母親哺乳期間應(yīng)保持飲食清淡,減少高糖高脂食物攝入。
腹瀉可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)輕度脫水癥狀??蛇m當(dāng)增加喂水次數(shù),每次喂水量不宜過多。觀察嬰兒尿量及精神狀態(tài),如出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)。6個月以上嬰兒可少量飲用口服補液鹽溶液,幫助維持電解質(zhì)平衡。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等。這些益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能。使用時應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量,避免與抗生素同時服用。注意觀察嬰兒排便情況及過敏反應(yīng)。
如腹瀉癥狀持續(xù)加重,可考慮暫時改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)1-2天。改用配方奶期間,母親應(yīng)定時擠奶以維持泌乳量。待腹瀉緩解后逐步恢復(fù)母乳喂養(yǎng),從少量開始逐漸增加哺乳量。改用配方奶前應(yīng)咨詢醫(yī)生建議,避免隨意更換喂養(yǎng)方式。
如嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐、明顯脫水等癥狀,或腹瀉持續(xù)超過3天無改善,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行大便常規(guī)檢查,排除細(xì)菌性或病毒性腹瀉。必要時可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物對癥治療。嚴(yán)重脫水患兒可能需要靜脈補液。
母乳性腹瀉多為暫時性現(xiàn)象,隨著嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育成熟通常會自行緩解。日常應(yīng)注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、體重增長情況及排便性狀變化。保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜預(yù)防紅臀。母親哺乳期間應(yīng)保持均衡飲食,避免進(jìn)食可能引起嬰兒過敏的食物。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。