三個月寶寶頭老向一側(cè)歪斜可能由生理性斜頸、先天性肌性斜頸、姿勢性偏好或神經(jīng)肌肉疾病引起,可通過體位調(diào)整、物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
生理性斜頸多與子宮內(nèi)空間限制或分娩過程有關(guān),建議家長在哺乳、懷抱時交替左右方向,睡眠時用毛巾卷輔助保持中立位,每日重復(fù)進(jìn)行頸部被動伸展活動。
先天性肌性斜頸需專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),家長需每日配合進(jìn)行胸鎖乳突肌按摩和牽拉訓(xùn)練,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),持續(xù)2-3個月多數(shù)患兒可恢復(fù)。
嚴(yán)重肌性斜頸可遵醫(yī)囑使用注射用A型肉毒毒素、地西泮片或甲鈷胺片緩解肌肉痙攣,需定期評估療效,避免自行用藥。
保守治療無效的頑固性斜頸或存在頸椎畸形的患兒,可能需胸鎖乳突肌切斷術(shù)或頸椎矯形手術(shù),術(shù)后仍需佩戴頸托維持體位。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)歪頭超過兩周或伴隨面部不對稱、活動受限時,應(yīng)及時至兒科或康復(fù)科就診,日常避免長時間固定姿勢抱娃或使用定型枕。