胃倒酸水是怎么回事?

胃倒酸水可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、根除幽門螺桿菌等方式緩解。
過量攝入辛辣刺激或高脂食物會促使胃酸分泌增多??Х纫蚝吞妓犸嬃峡赡芩沙谑彻芟吕s肌,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。這類情況通常伴隨燒心感,無須藥物干預(yù),建議減少單次進(jìn)食量,避免睡前進(jìn)食,選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。
食管下括約肌功能障礙會導(dǎo)致胃酸反流至食管,可能與肥胖或妊娠相關(guān)。典型癥狀包括胸骨后灼痛和口苦,夜間平臥時加重??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
胃黏膜長期炎癥會破壞胃酸分泌調(diào)節(jié)機(jī)制,常見誘因包括長期服用非甾體抗炎藥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛和餐后飽脹,確診需胃鏡檢查。治療可選用膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊,同時須停用損傷胃黏膜的藥物。
胃黏膜防御機(jī)制受損時,胃酸侵蝕可形成潰瘍病灶。幽門螺桿菌感染是主要病因,疼痛多發(fā)生于餐后1小時內(nèi)。除使用泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸外,還需采用克拉霉素膠囊+阿莫西林膠囊的四聯(lián)療法根除病原菌。
胃腸動力異常引發(fā)的非器質(zhì)性疾病,常見于焦慮人群。癥狀包括早飽和噯氣,但胃鏡檢查無異常。建議進(jìn)行胃腸動力檢測,可短期使用多潘立酮片促進(jìn)排空,配合腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
日常應(yīng)保持規(guī)律三餐,避免穿緊身衣增加腹壓,睡眠時墊高床頭15-20厘米。反流癥狀持續(xù)2周以上需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測,排除巴雷特食管等癌前病變。注意記錄誘發(fā)癥狀的具體食物,乳制品和薄荷可能加重部分患者的反流表現(xiàn)。戒煙限酒有助于恢復(fù)食管黏膜防御功能,肥胖者建議通過低強(qiáng)度運動逐步減重。