看肺結(jié)核的檢查和癥狀

傳染科編輯健康科普君

135次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-18 15:18:54

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肺結(jié)核的檢查主要包括結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查和分子生物學(xué)檢測，常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、盜汗、乏力等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。

1、結(jié)核菌素試驗

結(jié)核菌素試驗是通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位的反應(yīng)來判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。該試驗操作簡單，成本較低，但可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。結(jié)核菌素試驗陽性僅表示曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌，不能確診活動性肺結(jié)核，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

2、胸部X線檢查

胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要影像學(xué)方法，可以顯示肺部病變的位置、范圍和性質(zhì)。肺結(jié)核在X線片上常表現(xiàn)為上肺野的浸潤性陰影、空洞形成或纖維化病灶。胸部X線檢查具有輻射性，孕婦和兒童需謹(jǐn)慎選擇，必要時可采用防護(hù)措施。

3、痰涂片檢查

痰涂片檢查是通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌，是診斷肺結(jié)核的快速方法。該方法簡便快捷，但敏感性較低，需要多次檢查提高檢出率。痰涂片檢查陽性提示傳染性強(qiáng)，患者需進(jìn)行隔離治療，防止疾病傳播。

4、痰培養(yǎng)檢查

痰培養(yǎng)檢查是將痰液標(biāo)本接種在特殊培養(yǎng)基上，觀察是否有結(jié)核分枝桿菌生長。該方法是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，特異性高，但培養(yǎng)周期較長，通常需要2-8周。痰培養(yǎng)檢查可以確定菌株對藥物的敏感性，為臨床治療提供重要依據(jù)。

5、分子生物學(xué)檢測

分子生物學(xué)檢測是通過檢測痰液或其他標(biāo)本中結(jié)核分枝桿菌的特異性核酸序列來診斷肺結(jié)核。該方法靈敏度高，特異性強(qiáng)，檢測速度快，可以在數(shù)小時內(nèi)獲得結(jié)果。分子生物學(xué)檢測還可以同時檢測結(jié)核分枝桿菌的耐藥基因，指導(dǎo)臨床用藥。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通，注意個人衛(wèi)生，不隨地吐痰，咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻。遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查，完成全程治療，防止耐藥結(jié)核病的發(fā)生。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，但應(yīng)避免到人群密集的場所，減少傳播風(fēng)險。

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