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肺結核為什么看眼睛
病情描述:
肺結核為什么看眼睛
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺結核患者出現(xiàn)眼部癥狀可能與結核分枝桿菌血行播散、免疫反應、藥物副作用或并發(fā)葡萄膜炎有關。常見眼部表現(xiàn)包括結膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜結核結節(jié)等，需通過結核菌素試驗、眼部檢查及全身評估確診。

    1. 血行播散：

    結核分枝桿菌通過血液擴散至眼部組織，可能引起脈絡膜結核結節(jié)。需聯(lián)合抗結核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療，同時使用糖皮質激素滴眼液控制炎癥。

    2. 免疫反應：

    機體對結核蛋白的異常免疫應答可導致葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光。除抗結核治療外，可局部應用阿托品散瞳和妥布霉素地塞米松滴眼液。

    3. 藥物副作用：

    乙胺丁醇可能引發(fā)視神經炎，出現(xiàn)視力下降、色覺異常。需立即停藥并改用鏈霉素，補充維生素B族營養(yǎng)神經。

    4. 并發(fā)感染：

    肺結核患者免疫力低下易繼發(fā)病毒性或細菌性結膜炎。需病原學檢查后選擇更昔洛韋滴眼液或左氧氟沙星滴眼液針對性治療。

    肺結核患者出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀時應及時轉診眼科，治療期間避免強光刺激并定期監(jiān)測視力、視野變化。

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