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權(quán)威問(wèn)答

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如何看肺結(jié)核的片子
病情描述:
我檢查結(jié)果是肺結(jié)核，但我總覺(jué)得不像是肺結(jié)核，如何看肺結(jié)核的片子？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陶新曹 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    肺結(jié)核的影像學(xué)檢查主要通過(guò)胸部X線片或CT觀察病灶特征，典型表現(xiàn)包括上肺野斑片狀陰影、空洞形成、鈣化灶及胸膜增厚等。

    1、病灶位置

    肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，原發(fā)性結(jié)核多見(jiàn)于中下肺野，繼發(fā)性結(jié)核多局限于肺尖部。

    2、形態(tài)特征

    活動(dòng)期可見(jiàn)斑片狀、云絮狀滲出影伴邊緣模糊；慢性期可見(jiàn)纖維條索、鈣化灶；空洞型結(jié)核可見(jiàn)薄壁空洞伴液平。

    3、密度變化

    滲出性病變呈磨玻璃樣密度，干酪性壞死呈高密度影，鈣化灶密度最高，增強(qiáng)CT可顯示病灶周邊環(huán)形強(qiáng)化。

    4、伴隨征象

    常合并支氣管播散灶、淋巴結(jié)腫大、胸膜增厚或胸腔積液，粟粒型結(jié)核可見(jiàn)雙肺彌漫分布的粟粒樣結(jié)節(jié)。

    影像診斷需結(jié)合痰檢等實(shí)驗(yàn)室檢查，建議呼吸科就診并由專業(yè)放射科醫(yī)師出具報(bào)告，避免自行解讀影像結(jié)果。

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