水痘肺炎可通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及病原學(xué)診斷確診,常見(jiàn)于水痘帶狀皰疹病毒感染后免疫力低下患者。
典型癥狀包括高熱持續(xù)不退、咳嗽加劇伴氣促,皮膚水痘皰疹與肺部癥狀同時(shí)或相繼出現(xiàn),聽(tīng)診可聞及濕啰音。
胸部X線顯示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)狀或網(wǎng)格狀陰影,CT可見(jiàn)小葉中心性磨玻璃樣改變,嚴(yán)重者出現(xiàn)實(shí)變影。
血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞減少,C反應(yīng)蛋白升高;血?dú)夥治隹梢?jiàn)低氧血癥,合并細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例增高。
通過(guò)PCR檢測(cè)呼吸道分泌物中水痘帶狀皰疹病毒DNA,或血清IgM抗體陽(yáng)性可明確病原體,必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗。
確診后需隔離治療,密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免接觸孕婦及免疫缺陷人群,恢復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。
2025-11-15
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