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肺結(jié)核的發(fā)病過程通常分為潛伏感染期、原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散期和繼發(fā)性肺結(jié)核四個階段，具體表現(xiàn)與機體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。

潛伏感染期是結(jié)核分枝桿菌初次侵入人體后的階段，此時細菌在肺泡巨噬細胞內(nèi)存活但未大量繁殖，感染者無臨床癥狀且無傳染性，結(jié)核菌素試驗可呈陽性。部分免疫力較強的人群可能終身處于此階段而不發(fā)病。原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，表現(xiàn)為肺部原發(fā)病灶伴局部淋巴結(jié)腫大，可能出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力等非特異性癥狀，胸片可見啞鈴狀陰影。血行播散期是細菌通過淋巴血液系統(tǒng)擴散至全身的時期，急性粟粒性肺結(jié)核屬于此類型的典型表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、多器官受累癥狀，胸片顯示均勻分布的粟粒樣結(jié)節(jié)。繼發(fā)性肺結(jié)核多見于成人，由潛伏病灶復(fù)燃或再次感染導(dǎo)致，常見類型包括浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核，典型癥狀為咳嗽、咯血、胸痛，影像學(xué)可見上肺野斑片狀陰影或厚壁空洞形成。

肺結(jié)核的預(yù)防需注重增強免疫力，保證充足睡眠與均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D。保持居室通風(fēng)良好，避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時應(yīng)及時進行胸部影像學(xué)檢查，確診后嚴(yán)格遵循足療程聯(lián)合用藥原則。治療期間注意隔離措施，痰液需消毒處理，日常用品定期煮沸消毒。完成治療后仍需定期復(fù)查，監(jiān)測病灶變化與藥物不良反應(yīng)。

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