肺結(jié)核的常見(jiàn)表現(xiàn)癥狀

傳染科編輯醫(yī)普小新

147次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-18 12:29:10

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肺結(jié)核的常見(jiàn)表現(xiàn)癥狀主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、體重下降等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，可累及肺部及其他器官。

1、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀，早期多為干咳或少量白色黏液痰。隨著病情進(jìn)展，痰量可能增多，部分患者可出現(xiàn)黃綠色膿性痰?？人猿掷m(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常超過(guò)2周，且常規(guī)抗感染治療無(wú)效。肺結(jié)核患者的痰中可能含有結(jié)核分枝桿菌，具有傳染性。若出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽咳痰不愈，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痰涂片檢查或胸部影像學(xué)檢查。

2、咯血

約三分之一的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀，表現(xiàn)為痰中帶血或整口鮮血?？┭靠蓮纳倭垦z到大量咯血不等，嚴(yán)重者可危及生命?？┭嘁蚪Y(jié)核病灶侵蝕肺部血管所致。出現(xiàn)咯血癥狀時(shí)，患者應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，采取患側(cè)臥位，避免血液流入健側(cè)肺，同時(shí)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液，并進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞等治療。

3、胸痛

肺結(jié)核患者常出現(xiàn)胸痛癥狀，多為病變累及胸膜所致。胸痛性質(zhì)可為鈍痛或刺痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。部分患者胸痛可放射至肩部或上腹部。胸膜受累時(shí)可聞及胸膜摩擦音。胸痛程度與病變范圍相關(guān)，廣泛胸膜受累者可出現(xiàn)明顯呼吸困難。醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，同時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

4、發(fā)熱盜汗

肺結(jié)核患者多出現(xiàn)午后低熱，體溫一般在37.5-38.5攝氏度之間，伴有夜間盜汗。發(fā)熱多呈不規(guī)則熱型，可持續(xù)數(shù)周。盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗，可浸濕衣物。這些癥狀與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素及機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，保持皮膚清潔干燥。醫(yī)生可能會(huì)建議使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，同時(shí)進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。

5、體重下降

肺結(jié)核患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降，數(shù)月內(nèi)體重可減輕5-10公斤。這與結(jié)核病消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、食欲減退及代謝紊亂有關(guān)。患者多伴有乏力、食欲不振等全身癥狀。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)肺結(jié)核治療非常重要，患者應(yīng)保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，適當(dāng)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，陽(yáng)光充足。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療，不可自行停藥或減量。治療期間定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等，觀察藥物不良反應(yīng)。咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)遮掩口鼻，痰液應(yīng)消毒處理，避免傳染他人。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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