產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)如何治療
心理健康科編輯
健康解讀者
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產(chǎn)后抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整、物理治療等方式干預(yù)。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、遺傳因素、心理壓力、睡眠剝奪、家庭矛盾等因素有關(guān)。

認(rèn)知行為療法是首選心理干預(yù)方式,幫助患者識(shí)別并糾正負(fù)面思維模式。人際心理治療可改善母嬰互動(dòng)及家庭關(guān)系。團(tuán)體治療通過同伴支持減輕孤立感。治療周期通常需要8-12周,需由專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。心理治療對(duì)輕中度患者效果顯著,可作為獨(dú)立治療手段。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片、氟西汀膠囊是常用藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片適用于頑固性病例。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)乳汁藥物濃度,部分藥物需暫停哺乳。藥物起效需2-4周,不可自行增減劑量。重度患者建議藥物聯(lián)合心理治療。
家庭成員參與治療計(jì)劃制定,丈夫需承擔(dān)部分育兒責(zé)任。社區(qū)產(chǎn)后訪視可早期識(shí)別抑郁傾向。加入母嬰互助小組獲得情感共鳴。雇主應(yīng)提供彈性工作時(shí)間。社會(huì)支持能顯著降低抑郁復(fù)發(fā)概率,是康復(fù)的重要保障因素。

保證每日7小時(shí)分段睡眠,與嬰兒作息同步。進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物攝入。每天預(yù)留30分鐘獨(dú)處時(shí)間緩解壓力。建立規(guī)律生活節(jié)奏有助于穩(wěn)定情緒。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于藥物不耐受患者,需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。光照療法可調(diào)節(jié)生物節(jié)律紊亂。針灸治療選取百會(huì)、印堂等穴位疏肝解郁。這些物理方法副作用較小,但需持續(xù)治療4-6周見效。

產(chǎn)后抑郁癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適量食用富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物有助于情緒改善。每日進(jìn)行15分鐘正念呼吸練習(xí),避免過度自我苛責(zé)。家庭成員需留意自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),如持續(xù)兩周未見緩解或出現(xiàn)傷害嬰兒念頭,須立即陪同就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與精神科醫(yī)師聯(lián)合指導(dǎo),不可擅自停藥。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,康復(fù)期仍需要維持治療3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。