如何應(yīng)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥
心理健康科編輯
健康萬(wàn)事通
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產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、睡眠不足、家族遺傳史、產(chǎn)后并發(fā)癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責(zé)自卑等癥狀。

認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別消極思維模式,通過(guò)心理咨詢師引導(dǎo)建立積極認(rèn)知。支持性心理治療可緩解孤獨(dú)感,建議家屬陪同參與團(tuán)體輔導(dǎo)。正念減壓訓(xùn)練有助于改善情緒調(diào)節(jié)能力,每日練習(xí)15-20分鐘。
鹽酸舍曲林片適用于中度以上抑郁伴焦慮癥狀,需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)哺乳期患者相對(duì)安全,但須評(píng)估嬰兒耐受性。馬來(lái)酸氟伏沙明片可改善睡眠障礙,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
配偶應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,減少產(chǎn)婦體力消耗。加入母嬰互助小組能獲得經(jīng)驗(yàn)分享,降低育兒焦慮。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可提供定期隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)情緒波動(dòng)跡象。

每日30分鐘快走能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒狀態(tài)。保持7-8小時(shí)分段睡眠,利用嬰兒午睡時(shí)間補(bǔ)眠。增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。
逍遙散加減適用于肝氣郁結(jié)型,表現(xiàn)為胸脅脹痛、嘆息頻繁。甘麥大棗湯對(duì)心脾兩虛引起的失眠多夢(mèng)有效。耳穴貼壓選取神門(mén)、心、肝等穴位,每周更換2次。

產(chǎn)后抑郁癥患者需建立規(guī)律作息,保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練和瑜伽有助于身心恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家屬需注意觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),如持續(xù)兩周以上的絕望感或自傷念頭應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查肝腎功能。保持居室光線明亮,每日戶外活動(dòng)至少30分鐘有助于生物鐘調(diào)節(jié)。