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為什么每天早上喉嚨吐血痰？

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #喉嚨

每天早上喉嚨吐血痰可能與咽喉黏膜損傷、鼻咽部出血、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、咽喉黏膜損傷

夜間長時(shí)間張口呼吸或劇烈咳嗽可能導(dǎo)致咽喉黏膜毛細(xì)血管破裂。干燥空氣刺激會(huì)使黏膜脆性增加，晨起咳痰時(shí)可見血絲。使用加濕器保持空氣濕度，避免用力清嗓。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或西瓜霜噴劑局部治療。

2、鼻咽部出血

鼻炎鼻竇炎患者夜間臥位時(shí)，鼻腔分泌物倒流至咽喉，混合血液形成血痰。常伴有鼻塞、頭痛癥狀。需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確出血點(diǎn)，可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解鼻充血，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

3、支氣管擴(kuò)張

支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致血管增生，晨起體位改變時(shí)易誘發(fā)咯血。典型表現(xiàn)為大量膿痰伴間斷咯血。高分辨率CT可確診，急性期需用鹽酸溴己新片祛痰，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射酚磺乙胺止血。

4、肺結(jié)核

結(jié)核桿菌侵蝕肺組織血管引發(fā)咯血，多伴有低熱、盜汗等全身癥狀。痰抗酸染色和胸部X線可診斷，需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個(gè)月以上。

5、肺癌

腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起持續(xù)性痰中帶血，多見于長期吸煙者。胸部CT和支氣管鏡活檢可確診，早期手術(shù)切除是主要治療方式，晚期需結(jié)合吉非替尼片等靶向藥物治療。

出現(xiàn)晨起血痰應(yīng)記錄出血頻率和痰量變化，避免辛辣刺激性食物。吸煙者需立即戒煙，霧霾天氣外出佩戴口罩。若出血量超過5毫升或持續(xù)3天以上，須盡快到呼吸內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減少咽喉刺激，保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。

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