多發(fā)性骨髓瘤患者注意到了嗎

血液內(nèi)科編輯健康真相官

230次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-19 11:12:25

多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，主要表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。多發(fā)性骨髓瘤患者需注意定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能及骨骼情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折，同時(shí)需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、骨痛

多發(fā)性骨髓瘤患者常出現(xiàn)骨痛癥狀，可能與漿細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致骨質(zhì)破壞有關(guān)。骨痛多發(fā)生于腰背部、肋骨等部位，活動(dòng)或負(fù)重時(shí)疼痛加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液等抑制骨破壞，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、貧血

多發(fā)性骨髓瘤患者易合并貧血，主要由于骨髓造血功能受抑制及腎功能損害導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少。貧血表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等，可通過(guò)血常規(guī)檢查確診。輕度貧血可通過(guò)飲食補(bǔ)充鐵、葉酸等造血原料，中重度貧血需遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液或輸注紅細(xì)胞懸液改善癥狀。

3、腎功能損害

多發(fā)性骨髓瘤患者常出現(xiàn)腎功能損害，可能與大量輕鏈蛋白堵塞腎小管有關(guān)。早期表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能衰竭?；颊咝柘拗聘叩鞍罪嬍常苊馐褂媚I毒性藥物，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行血液凈化治療。常用護(hù)腎藥物包括腎衰寧膠囊、尿毒清顆粒等。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能低下，易發(fā)生細(xì)菌、病毒感染。常見感染部位包括呼吸道、泌尿道等，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急等癥狀。患者需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所，可接種流感疫苗、肺炎疫苗預(yù)防感染。發(fā)生感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素治療。

5、高鈣血癥

多發(fā)性骨髓瘤患者可能因骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子導(dǎo)致高鈣血癥，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀。患者需限制高鈣飲食，增加水分?jǐn)z入，遵醫(yī)囑使用降鈣素注射液、呋塞米片等藥物促進(jìn)鈣排泄。嚴(yán)重高鈣血癥需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合藥物治療。

多發(fā)性骨髓瘤患者日常需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，限制高鹽高脂食物。注意休息避免勞累，根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、血清蛋白電泳等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)骨痛加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。

骨髓多發(fā)性骨髓瘤

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