多發(fā)性骨髓瘤常見的相關(guān)疾病治療

血液內(nèi)科編輯健康小靈通

462次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-15 17:14:34

多發(fā)性骨髓瘤常見的相關(guān)疾病治療主要包括化療、靶向治療、免疫治療、放射治療和造血干細(xì)胞移植。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，可能伴隨貧血、腎功能損害、高鈣血癥、骨病和感染等并發(fā)癥。

1、化療

化療是多發(fā)性骨髓瘤的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊和環(huán)磷酰胺片。化療通過抑制異常漿細(xì)胞的增殖來控制病情進(jìn)展，適用于多數(shù)初診患者。化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

2、靶向治療

靶向治療藥物如達(dá)雷妥尤單抗注射液和卡非佐米注射液可特異性作用于骨髓瘤細(xì)胞。這類藥物通過干擾腫瘤細(xì)胞的信號傳導(dǎo)或微環(huán)境發(fā)揮作用，具有相對較高的選擇性。靶向治療常與化療聯(lián)合使用，可能引起輸液反應(yīng)、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)。

3、免疫治療

免疫治療包括單克隆抗體和CAR-T細(xì)胞療法，常用藥物有埃羅妥珠單抗注射液。這類治療通過激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞，對復(fù)發(fā)難治性病例可能有效。免疫治療可能導(dǎo)致細(xì)胞因子釋放綜合征等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、放射治療

放射治療主要用于緩解局部骨痛或預(yù)防病理性骨折，適用于伴有嚴(yán)重骨損害的患者。放射線能直接殺傷局部腫瘤細(xì)胞并減輕骨破壞，通常采用低劑量短程方案。治療期間可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)和疲勞等副作用。

5、造血干細(xì)胞移植

造血干細(xì)胞移植包括自體移植和異基因移植，適合年齡較輕且身體狀況良好的患者。移植前需進(jìn)行大劑量化療預(yù)處理，移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥。自體移植后中位無進(jìn)展生存期可達(dá)3-5年。

多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免高鈣食物。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步有助于維持骨密度，但要防止跌倒和骨折。定期隨訪監(jiān)測血常規(guī)、腎功能和骨髓情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛加重等情況及時就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。

骨髓多發(fā)性骨髓瘤

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