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健康資訊

缺血性結(jié)腸炎是怎么引起的

肛腸科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

137次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-19 10:15:07

缺血性結(jié)腸炎可能由動(dòng)脈粥樣硬化、低血壓、血管痙攣、血栓形成、腸道血管受壓等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、便血、腹瀉等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性結(jié)腸炎的常見(jiàn)原因，由于腸系膜動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄，血流減少?；颊呖赡馨殡S高血壓或高脂血癥，癥狀包括進(jìn)食后腹痛加重。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。

2、低血壓

休克或嚴(yán)重脫水引起的全身低血壓可導(dǎo)致腸道灌注不足。常見(jiàn)于大量失血、嚴(yán)重感染等情況，表現(xiàn)為全腹絞痛伴惡心嘔吐。需緊急補(bǔ)液擴(kuò)容，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓，同時(shí)糾正原發(fā)病因。

3、血管痙攣

某些藥物或自身免疫性疾病可能誘發(fā)腸系膜血管痙攣，如麥角胺類藥物濫用或結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。癥狀呈陣發(fā)性絞痛，可能伴皮膚網(wǎng)狀青斑。需停用致病藥物，使用硝苯地平控釋片緩解痙攣，免疫性疾病需聯(lián)合潑尼松片治療。

4、血栓形成

心房顫動(dòng)或高凝狀態(tài)患者易發(fā)生腸系膜動(dòng)脈血栓栓塞，突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需急診行血管造影，使用注射用尿激酶溶栓，或行取栓手術(shù)。長(zhǎng)期需服用華法林鈉片抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、腸道血管受壓

腹腔腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)或腹內(nèi)疝可能機(jī)械性壓迫腸系膜血管，多見(jiàn)于老年消瘦患者。表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹痛與體重下降，CT可見(jiàn)占位性病變。需手術(shù)解除壓迫，惡性病變需聯(lián)合放化療。

缺血性結(jié)腸炎患者急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，恢復(fù)期選擇低渣、低脂飲食，避免刺激性食物。日常注意監(jiān)測(cè)血壓、血脂，規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。合并心血管疾病者需定期復(fù)查腸系膜血管超聲。

腸炎結(jié)腸炎

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