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便秘的診斷原則

肛腸科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #便秘 #診斷

便秘的診斷需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及必要輔助檢查綜合判斷。診斷流程主要包括詳細(xì)詢問(wèn)病史、肛門(mén)直腸指檢、糞便常規(guī)檢查、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影等。

診斷便秘時(shí)需明確排便頻率減少、糞便干硬、排便費(fèi)力等核心癥狀。病史采集應(yīng)關(guān)注癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、用藥史及基礎(chǔ)疾病。體格檢查需重點(diǎn)評(píng)估腹部壓痛、腸鳴音及肛門(mén)直腸功能。輔助檢查中，結(jié)腸傳輸試驗(yàn)可區(qū)分慢傳輸型與出口梗阻型便秘，排糞造影能直觀顯示直腸肛管結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于50歲以上新發(fā)便秘患者或存在報(bào)警癥狀者，建議結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

日常需保持規(guī)律作息與充足水分?jǐn)z入，增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，適量食用西梅、火龍果等促排便食物。建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免過(guò)度用力。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若調(diào)整生活方式無(wú)效，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、甲狀腺功能減退等繼發(fā)因素，避免濫用刺激性瀉藥。

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