典型的急性白血病都有哪些癥狀

血液內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

635次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-01 16:50:47

典型的急性白血病癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是急性白血病常見(jiàn)癥狀，多由感染引起。白血病細(xì)胞異常增殖會(huì)抑制正常造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染。感染部位常見(jiàn)于呼吸道、泌尿道和口腔黏膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)高熱或持續(xù)低熱，伴有寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。

2、貧血

貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、心悸氣短等。白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖會(huì)抑制正常紅系造血，導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白減少。貧血程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難。血常規(guī)檢查可見(jiàn)血紅蛋白明顯降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

3、出血傾向

出血傾向包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)抑制巨核細(xì)胞生成，導(dǎo)致血小板減少。輕微外傷即可引起出血不止，嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板計(jì)數(shù)顯著降低，凝血功能可能異常。

4、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大以頸部、腋下和腹股溝多見(jiàn)。白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，質(zhì)地中等，活動(dòng)度尚可。腫大的淋巴結(jié)通常不伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。通過(guò)淋巴結(jié)活檢可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

骨關(guān)節(jié)疼痛常見(jiàn)于胸骨、四肢長(zhǎng)骨和關(guān)節(jié)。白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)大量增殖會(huì)導(dǎo)致骨膜受牽拉或骨質(zhì)破壞，引起持續(xù)性鈍痛或劇痛。兒童患者可能出現(xiàn)跛行或拒絕行走。X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。

急性白血病患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免外傷，保證充足營(yíng)養(yǎng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。避免生冷、辛辣刺激性食物。保持居住環(huán)境清潔，減少感染機(jī)會(huì)。適當(dāng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不可自行調(diào)整藥物劑量。

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