塵肺病的臨床表現(xiàn)
心胸外科編輯
健康陪伴者
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塵肺病的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、胸痛等。塵肺病是由于長期吸入粉塵導(dǎo)致肺部組織纖維化的一種職業(yè)病,多見于礦工、建筑工人等職業(yè)人群。

塵肺病患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳,隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為咳痰??人耘c粉塵刺激呼吸道黏膜及肺部纖維化有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。建議避免接觸粉塵環(huán)境,保持室內(nèi)空氣濕潤。
塵肺病患者咳痰多為灰黑色或鐵銹色,痰液中可能含有粉塵顆粒??忍蛋Y狀在晨起時較為明顯,與夜間呼吸道分泌物積聚有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用羧甲司坦口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。日常應(yīng)多飲水幫助稀釋痰液。
胸悶是塵肺病常見癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢。這與肺部纖維化導(dǎo)致肺功能下降、氣體交換障礙有關(guān)?;颊叱霈F(xiàn)胸悶時可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張藥物。建議進行適度有氧運動改善肺功能。

氣促多出現(xiàn)在活動后,嚴重者靜息時也會感到呼吸困難。隨著肺纖維化程度加重,氣促癥狀會逐漸加重。患者可遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉吸入劑、多索茶堿片等藥物改善癥狀。日常應(yīng)避免劇烈運動,采取腹式呼吸訓(xùn)練幫助緩解癥狀。
塵肺病患者可能出現(xiàn)胸部隱痛或刺痛,與胸膜受累或肺部感染有關(guān)。胸痛常在深呼吸或咳嗽時加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等止痛藥物。若胸痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他并發(fā)癥。

塵肺病患者應(yīng)嚴格避免繼續(xù)接觸粉塵環(huán)境,戒煙并減少呼吸道刺激。保持居住環(huán)境清潔,定期開窗通風(fēng)。適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸等。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,均衡飲食保證營養(yǎng)攝入。定期到醫(yī)院進行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。