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塵肺病的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、胸悶氣短、胸痛等。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期依次發(fā)展,可能伴隨呼吸功能下降和全身癥狀。
早期多為干咳或少量粘痰,長期接觸粉塵刺激支氣管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片等祛痰止咳。
隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)灰色或黑色痰液,與粉塵沉積和合并感染有關(guān),需警惕銅綠假單胞菌等病原體感染,可使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。
肺組織纖維化導(dǎo)致彌散功能障礙,活動后加重,可能伴隨低氧血癥,需通過肺功能檢查評估,可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、N-乙酰半胱氨酸泡騰片改善癥狀。
晚期因胸膜粘連或肺大皰破裂出現(xiàn)針刺樣疼痛,可能與合并結(jié)核或氣胸有關(guān),需行CT檢查明確,可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、曲馬多片、加巴噴丁膠囊緩解疼痛。
塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格脫離粉塵環(huán)境,保持居住空氣清新,適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,定期監(jiān)測肺功能變化,出現(xiàn)急性加重需立即就醫(yī)。