塵肺病可能由長(zhǎng)期接觸粉塵、職業(yè)暴露、肺部防御機(jī)制受損、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復(fù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期吸入二氧化硅、煤塵等無(wú)機(jī)粉塵會(huì)導(dǎo)致肺泡巨噬細(xì)胞功能受損,粉塵沉積引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。治療需立即脫離粉塵環(huán)境,佩戴防護(hù)設(shè)備,定期進(jìn)行肺功能檢查。
礦工、石材加工者等高危職業(yè)人群持續(xù)暴露于高濃度粉塵環(huán)境,粉塵在終末細(xì)支氣管和肺泡沉積形成纖維化結(jié)節(jié)。建議調(diào)離高危崗位,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制炎癥。
吸煙或慢性感染導(dǎo)致呼吸道纖毛清除功能下降,粉塵更易滯留肺部。需戒煙并接種肺炎疫苗,可配合乙酰半胱氨酸泡騰片改善黏液清除。
HLA-DPB1等基因變異可能增加塵肺病易感性,表現(xiàn)為接觸少量粉塵即快速進(jìn)展為肺纖維化。此類(lèi)患者需更嚴(yán)格防護(hù),早期使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展。
塵肺病患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每半年復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。