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肺積水抽水后會復發(fā)嗎

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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肺積水抽水后是否復發(fā)需結合病因判斷，多數(shù)情況下原發(fā)病控制良好時可避免復發(fā)，但結核性胸膜炎、惡性腫瘤等疾病可能導致反復積液。

肺積水醫(yī)學上稱為胸腔積液，抽液后是否復發(fā)與基礎疾病密切相關。心力衰竭引起的積液在糾正心功能后較少復發(fā)，通過限制鈉鹽攝入、規(guī)律服用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片可有效控制。肺炎旁胸腔積液經足量抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療后，伴隨發(fā)熱咳嗽癥狀消退時積液多能吸收。低蛋白血癥患者補充人血白蛋白注射液并改善營養(yǎng)后，胸腔積液復發(fā)的概率較低。

結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療6-9個月，若未完成療程可能復發(fā)，表現(xiàn)為再次出現(xiàn)胸悶氣促，需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。惡性腫瘤如肺癌胸膜轉移導致的惡性胸腔積液，抽液后短期內易復發(fā)，可能需胸腔灌注順鉑注射液等化療藥物。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的積液，需長期服用潑尼松片維持治療，擅自減藥會導致病情反復。

日常需監(jiān)測呼吸頻率與血氧飽和度，出現(xiàn)活動后氣急、夜間陣發(fā)性呼吸困難應及時復查胸部超聲。保持低鹽高蛋白飲食，每日液體攝入量控制在1500毫升以內。避免劇烈運動加重心肺負擔，睡眠時可墊高床頭減少胸腔壓力。嚴格遵醫(yī)囑治療原發(fā)病是預防復發(fā)的關鍵，不可自行調整藥物劑量或停藥。

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