權(quán)威問答
肺積水是否需抽水取決于病因和嚴(yán)重程度，輕度肺積水可通過利尿劑治療，中重度或病因明確者需穿刺抽液，主要影響因素有病因類型、積液量、癥狀嚴(yán)重度、基礎(chǔ)疾病。
感染性胸膜炎引起的少量積液可通過抗生素控制，無(wú)須抽液；惡性腫瘤導(dǎo)致的頑固性積液則需反復(fù)引流。
超聲顯示積液深度小于3厘米可觀察，超過5厘米或壓迫肺組織時(shí)需穿刺引流，緩解呼吸困難。
輕度氣促可通過吸氧緩解，出現(xiàn)端坐呼吸、血氧飽和度下降等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即行胸腔穿刺術(shù)。
心衰患者優(yōu)先使用呋塞米等利尿劑，低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白，病因控制后積液多能自行吸收。
確診肺積水后應(yīng)完善胸部CT、生化檢查明確病因，抽液后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，日常限制鈉鹽攝入并定期復(fù)查超聲。
