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右肺下葉纖維灶是什么

心胸外科編輯 醫(yī)言小筑
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右肺下葉纖維灶通常是肺部炎癥或損傷愈合后遺留的纖維化病灶，可能由肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病或塵肺等非感染因素引起。纖維灶本身屬于陳舊性病變，多數(shù)無需特殊治療，但需結(jié)合影像學(xué)特征和臨床癥狀綜合評估。

肺部感染是導(dǎo)致纖維灶的常見原因，例如細(xì)菌性肺炎或肺結(jié)核治愈后，局部肺組織修復(fù)過程中可能形成纖維化改變。這類病灶在胸部CT上表現(xiàn)為條索狀、斑片狀高密度影，邊界清晰，通常不會引起明顯癥狀。長期接觸粉塵或有害氣體也可能導(dǎo)致肺組織損傷，形成以右肺下葉為主的局限性纖維灶，多見于職業(yè)暴露人群。

少數(shù)情況下，纖維灶可能與特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病相關(guān)，這類疾病進(jìn)展緩慢但可能影響肺功能。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及肺部時，也可能在右肺下葉出現(xiàn)特征性纖維化改變，常伴有咳嗽、活動后氣促等癥狀。某些藥物如胺碘酮長期使用后，可能在肺部形成藥物性肺纖維化病灶。

發(fā)現(xiàn)右肺下葉纖維灶后應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢查，必要時進(jìn)行肺功能評估。對于無癥狀的穩(wěn)定纖維灶，建議每年復(fù)查一次胸部CT觀察變化。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染，進(jìn)行適度有氧運動維持肺功能。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就診呼吸科。

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