胸腔積液的常見(jiàn)癥狀
心胸外科編輯
醫(yī)普小新
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胸腔積液的常見(jiàn)癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、乏力等。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi)的病理狀態(tài)，可能由感染、腫瘤、心力衰竭等多種原因引起。
1、呼吸困難
呼吸困難是胸腔積液最典型的癥狀，由于積液壓迫肺組織導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限?；颊叱８杏X(jué)呼吸費(fèi)力，尤其在平臥時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難的程度與積液量相關(guān)，少量積液可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，大量積液則可能導(dǎo)致靜息狀態(tài)下明顯缺氧。
2、胸痛
胸痛多表現(xiàn)為患側(cè)胸部鈍痛或刺痛，在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛通常由胸膜炎癥刺激引起，當(dāng)積液量增多后疼痛可能減輕。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛伴休克表現(xiàn)，需警惕血?dú)庑氐燃卑Y。
3、咳嗽
咳嗽多為干咳或伴有少量白色泡沫痰，系積液刺激支氣管黏膜所致。若出現(xiàn)黃膿痰可能合并肺部感染，咳血痰則需警惕肺結(jié)核或肺部惡性腫瘤?？人猿Ｔ谧儞Q體位時(shí)誘發(fā)或加重。
4、發(fā)熱
發(fā)熱常見(jiàn)于感染性胸腔積液，如結(jié)核性胸膜炎或細(xì)菌性膿胸。體溫可表現(xiàn)為低熱或高熱，多伴有盜汗、乏力等全身癥狀。腫瘤性積液也可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱，心力衰竭所致積液通常不伴發(fā)熱。
5、乏力
乏力多與原發(fā)疾病和缺氧有關(guān)，患者常感覺(jué)體力明顯下降、精神萎靡。惡性腫瘤或結(jié)核病導(dǎo)致的積液可能伴有體重減輕，心力衰竭患者則可能出現(xiàn)下肢水腫等循環(huán)淤血表現(xiàn)。
出現(xiàn)胸腔積液癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)胸部X線、超聲或CT明確診斷。治療期間需保持半臥位緩解呼吸困難，避免劇烈咳嗽和突然體位改變。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，限制鈉鹽攝入有助于減輕液體潴留。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸片評(píng)估積液吸收情況，結(jié)核性胸膜炎患者需完成全程抗結(jié)核治療。
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