女性子宮肌瘤手術(shù)后應(yīng)注意的問題

女性子宮肌瘤手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制、定期復(fù)查及心理調(diào)適等問題。子宮肌瘤手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等,術(shù)后護(hù)理需根據(jù)手術(shù)類型和個體差異調(diào)整。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或摩擦。腹腔鏡手術(shù)的切口較小,通常1-2天可愈合,開腹手術(shù)切口較大,需7-10天愈合。如出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀,可能提示感染,應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免盆浴或游泳,淋浴后需用無菌敷料覆蓋傷口。
術(shù)后初期應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,逐步過渡到正常飲食。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于傷口愈合,可適量食用魚肉、雞肉、豆制品等。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水不少于1500毫升,預(yù)防尿路感染。
術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息,之后可逐漸增加活動量。1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動,2周內(nèi)禁止騎自行車或久坐。腹腔鏡手術(shù)患者2-4周可恢復(fù)輕體力工作,開腹手術(shù)需4-6周。適當(dāng)散步有助于預(yù)防下肢靜脈血栓,但需避免腹部用力動作。
術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估手術(shù)效果,檢查子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。每3-6個月隨訪一次,監(jiān)測肌瘤是否復(fù)發(fā)。若保留子宮,需關(guān)注月經(jīng)變化,如出現(xiàn)經(jīng)量突增、周期紊亂應(yīng)及時就診。絕經(jīng)后患者仍需定期檢查,激素變化可能刺激殘余肌瘤生長。
手術(shù)可能引起焦慮或情緒波動,可通過正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解。加入患者互助小組分享經(jīng)驗(yàn),減輕心理壓力。若出現(xiàn)持續(xù)失眠、情緒低落超過2周,建議尋求心理咨詢。與伴侶保持溝通,逐步恢復(fù)親密關(guān)系,通常術(shù)后6-8周經(jīng)醫(yī)生評估后可恢復(fù)性生活。
術(shù)后3個月內(nèi)避免穿緊身衣物壓迫腹部,選擇純棉透氣內(nèi)褲。注意觀察陰道分泌物,少量淡血性排液屬正?,F(xiàn)象,若出血量超過月經(jīng)量或伴有異味需就醫(yī)。維持規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠有助于恢復(fù)??勺襻t(yī)囑服用益母草顆粒、桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理,但不可自行服用含雌激素的保健品。術(shù)后半年內(nèi)建議每餐搭配新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素C和膳食纖維,促進(jìn)鐵元素吸收預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。