新生兒肺炎有痰怎么辦？叩背吸痰需要注意什么？

育兒指南編輯醫(yī)學科普人

468次瀏覽發(fā)布時間：2021-10-26 14:12:52

嬰兒肺炎怎樣醫(yī)護

1、護理學基礎維持病區(qū)氣體新鮮，常常自然通風，防止對流風，溫度濕度適合，確保充裕的發(fā)熱量與水份，飼養(yǎng)宜少量多餐，一次不必喂得太撐，防止造成反胃，嗆著重或拒奶者可鼻飼管，維持面部清潔，防止臀紅及皮膚發(fā)炎。

2、氧療間歇性O2吸人，多選用面具或頭套法氧療，以降低對患兒的刺激性，初期氧療可提升支氣管氧氣含量，但濃度值不容易過高，時間不容易太久，防止氧中毒。一般氧氣不足者l-2L/min。比較嚴重氧氣不足者2-4L/min，并緊密觀察用氧實際效果。

3、霧化每日對患兒開展做霧化吸人1次/4h，每一次15-20min，在霧化中添加a一糜蛋白酶、阿昔洛韋及相對應的抗菌素，使藥品隨呼吸吸進到較深的終未支氣管炎及支氣管，對消腫、止咳化痰、止咳化痰、潮濕氣管有不錯的實際效果，并可消除支氣管痙攣，改進換氣。有益于痰液吸出。

4、翻盤和體位引流依據(jù)作用力功效的基本原理。根據(jù)更改姿勢的方式，推動肺臟分泌物自小支氣管炎向大支氣管炎方位引流方法，分泌物多時依據(jù)病況2-4h翻盤1次，可避免肺萎縮及肺實變。確保支氣管炎吸痰順暢。除此之外，在翻盤的與此同時可叩擊后背，推動分泌物松脫排出來。

5、后背叩擊根據(jù)有規(guī)律的叩打，對呼吸系統(tǒng)一肺臟立即振動，使粘附壁厚的痰液松脫掉下來。叩擊的姿勢歡快，常見叩擊器，軟的面具或者醫(yī)護人員的手指頭、手掌心。叩擊時要留意觀察患兒的吸氣、心跳、肌膚及嘴唇是不是烏青。插胃管飼養(yǎng)后30min內(nèi)不可以開展此實際操作。在飼養(yǎng)或吸痰前30-45rnin更改姿勢后再叩擊。叩擊前可適度提升吸氧濃度10%-15%。針對應用麻醉機的危重癥患兒48-72h及有肺出血、休重小于1.0kg的早產(chǎn)嬰兒不可以開展此實際操作。

6、吸痰每一次體位引流，拍背、做霧化后給與吸痰。吸痰時要留意無菌操作原則；姿勢柔和、靈巧，防止損害呼吸系統(tǒng)粘膜，多吸口腔內(nèi)部內(nèi)再吸鼻孔內(nèi)分泌物，以防患兒在喘氣和哭喊時將分泌物吸進肺臟。吸痰工作壓力為100mmHg，每一次不可以超出15s，若吸痰后發(fā)生烏青。可增加氧流量10%-15%。吸痰時要留意觀察分泌物的量，黏稠度及其色調(diào)、而色及吸痰前后左右濕啰音的轉(zhuǎn)變。

7、服藥醫(yī)護每日水率勻稱鍵入，速率不適合過快。一般以3-4滴/min，更快不可超出1公斤休重每分2滴，禁止在短時間問內(nèi)鍵入很多液態(tài)。以防造成急性肺水腫，造成心力衰竭。運用強心藥時，嚴苛把握藥品的使用量；服藥方式及時間，緊密觀察服藥實際效果。搞好心電監(jiān)護儀。觀察藥品的副作用。

8、病發(fā)癥觀察患兒發(fā)生焦躁不安、心跳180次/min之上、心音低弱、喘憋、紫紺加劇等心衰的表現(xiàn)應立即通告醫(yī)師按醫(yī)生叮囑運用強心、有利排尿及鎮(zhèn)定等藥品。并實行心力衰竭護理常規(guī)，使患兒保持安靜不要喧嘩、緩解心肺功能壓力、病情惡化的患兒可高并發(fā)硬腫、流血、膿胸、肺膿腫、敗血病等病發(fā)癥，應緊密觀察立即執(zhí)行對癥治療解決。

肺炎新生兒

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