雙肺肺炎是否嚴重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)輕癥患者可門診治療,重癥或存在高危因素者需住院。主要影響因素有感染范圍、基礎疾病、年齡、免疫狀態(tài)。
1、感染范圍病變局限于單個肺葉且無并發(fā)癥時通常較輕,雙肺多葉受累或出現(xiàn)肺實變提示病情較重。
2、基礎疾病合并慢性心肺疾病、糖尿病等基礎病患者易進展為重癥,住院概率顯著增加。
3、年齡因素65歲以上老年人或2歲以下嬰幼兒因免疫力較弱,病情惡化風險較高。
4、免疫狀態(tài)腫瘤化療、長期使用免疫抑制劑等免疫功能低下者,易發(fā)生膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于90%等預警癥狀時應立即住院治療,輕癥患者需保證充足水分攝入并監(jiān)測體溫變化。
發(fā)高燒時洗頭可能加重病情或引發(fā)不適,主要與體溫調節(jié)失衡、血管擴張加重、免疫力暫時下降、誘發(fā)寒戰(zhàn)等因素有關。
1. 體溫失衡高熱時機體通過汗液蒸發(fā)散熱,洗頭時水溫差異可能導致體溫中樞調節(jié)紊亂,建議用溫水擦拭代替洗頭。
2. 血管擴張熱水刺激會使頭部血管擴張,可能加重頭痛癥狀,可服用對乙酰氨基酚等退熱藥物緩解。
3. 免疫消耗發(fā)熱時免疫系統(tǒng)處于活躍狀態(tài),洗頭消耗體力可能延緩恢復,需保證休息并補充電解質溶液。
4. 寒戰(zhàn)風險洗頭后頭皮潮濕易引發(fā)寒戰(zhàn),導致體溫進一步升高,若伴隨意識模糊需警惕腦膜炎等嚴重感染。
發(fā)熱期間應保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,選擇布洛芬、阿司匹林等藥物退熱,待體溫降至38℃以下再考慮清潔頭部。