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自然流產(chǎn)后有血塊流出正常嗎怎么辦

婦科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #流產(chǎn) #自然流產(chǎn)

自然流產(chǎn)后少量血塊排出屬于正常現(xiàn)象，通常由子宮收縮殘留物排出、蛻膜組織脫落、凝血功能正常表現(xiàn)等因素引起，可通過觀察出血量、保持清潔、避免劇烈運(yùn)動等方式處理。若伴隨持續(xù)大量出血、發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛需及時就醫(yī)。

1、子宮收縮殘留：

流產(chǎn)后子宮通過收縮排出宮腔內(nèi)殘留的妊娠組織，血塊多為混合子宮內(nèi)膜的凝血塊。出血量應(yīng)逐漸減少，持續(xù)時間一般不超過2周。建議使用衛(wèi)生巾計量出血量，每日更換不超過5片為正常范圍。

2、蛻膜組織脫落：

妊娠終止后增厚的子宮內(nèi)膜蛻膜會自然剝落，可能形成暗紅色絮狀血塊。該過程通常持續(xù)3-7天，可適當(dāng)臥床休息，避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為。

3、凝血生理表現(xiàn)：

陰道出血接觸空氣后凝固屬正常生理現(xiàn)象，尤其晨起時易見陳舊性血塊。需區(qū)分血塊直徑是否超過3厘米，過大血塊可能提示宮腔殘留，需超聲檢查確認(rèn)。

4、感染風(fēng)險防范：

異常血塊若伴有惡臭、灰白色分泌物或38℃以上發(fā)熱，可能提示宮腔感染。需進(jìn)行血常規(guī)和CRP檢測，必要時使用頭孢類抗生素如頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

5、不全流產(chǎn)鑒別：

持續(xù)10天以上出血伴大量血塊每小時浸透1片衛(wèi)生巾需警惕妊娠物殘留?？赏ㄟ^血清HCG檢測和超聲檢查判斷，確診后采用米非司酮藥物清宮或真空吸引術(shù)處理。

流產(chǎn)后建議每日溫水清洗外陰2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生用品。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動但避免跑步或跳躍。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒，若情緒持續(xù)低落超過2周應(yīng)尋求專業(yè)心理咨詢。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況，6個月內(nèi)避孕建議采用避孕套等屏障法。

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