經(jīng)常失眠怎么辦最有效的辦法
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康解讀者
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經(jīng)常失眠可通過調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理行為干預(yù)、藥物治療和中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。失眠通常由壓力過大、不良生活習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或精神障礙等原因引起。

建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,即使周末也避免補(bǔ)覺超過1小時(shí)。白天限制午睡時(shí)長在30分鐘內(nèi),傍晚后避免飲用含咖啡因的飲品。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,可通過閱讀或冥想幫助過渡到睡眠狀態(tài)。
臥室溫度保持在18-22℃為宜,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的床墊和透氣枕具,必要時(shí)可使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音。移除臥室內(nèi)的時(shí)鐘以減少時(shí)間焦慮,確保環(huán)境安靜黑暗。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著,包括睡眠限制、刺激控制和認(rèn)知重構(gòu)等技術(shù)。通過睡眠日記記錄睡眠效率,糾正"必須睡夠8小時(shí)"等錯(cuò)誤認(rèn)知。正念減壓訓(xùn)練能降低睡前焦慮,漸進(jìn)式肌肉放松可緩解軀體緊張。

短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類藥物,長期治療推薦褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺。中藥酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹等方劑對心腎不交型失眠有效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取神門、內(nèi)關(guān)等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,耳穴貼壓方便居家操作。體質(zhì)辨證后選用歸脾湯、黃連阿膠湯等方劑,肝郁化火型可用丹梔逍遙散。配合足三里按摩和藥枕外用,形成綜合調(diào)理方案。

建議晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。白天保持30分鐘以上日光照射有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌,太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)能改善睡眠質(zhì)量。持續(xù)失眠超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí),需到睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖等檢查。