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腸道易激綜合征怎么治療

外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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腸道易激綜合征可通過調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸道易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。

1、調(diào)整飲食

避免攝入高脂肪、辛辣刺激、產(chǎn)氣食物如豆類及碳酸飲料，增加可溶性膳食纖維如燕麥、蘋果的攝入。采用低FODMAP飲食策略，短期限制乳糖、果糖等易發(fā)酵碳水化合物的攝入。記錄飲食日記以識(shí)別個(gè)體化觸發(fā)食物，少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可改善患者對(duì)癥狀的災(zāi)難化認(rèn)知，緩解焦慮抑郁情緒。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練能降低內(nèi)臟敏感性，生物反饋治療幫助調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)節(jié)律。建議每周進(jìn)行3次正念冥想，每次持續(xù)15分鐘以上。

3、藥物治療

解痙藥如匹維溴銨片可緩解平滑肌痙攣，止瀉藥如蒙脫石散適用于腹瀉型患者。便秘型可短期使用聚乙二醇4000散，抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)腦腸軸功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、益生菌補(bǔ)充

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善腸道微生態(tài)平衡，地衣芽孢桿菌活菌膠囊對(duì)感染后腸功能紊亂有效。建議選擇含乳桿菌、雙歧桿菌的復(fù)合制劑，連續(xù)補(bǔ)充至少8周。需與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免高溫儲(chǔ)存。

5、中醫(yī)調(diào)理

脾虛氣滯型可用參苓白術(shù)丸，肝郁脾虛型適用痛瀉要方。艾灸神闕、足三里等穴位可溫陽(yáng)健脾，耳穴壓豆選取交感、大腸等反射區(qū)。中藥治療需辨證施治，避免長(zhǎng)期使用苦寒傷胃的藥材。

建立規(guī)律作息，保證每天7小時(shí)睡眠，避免熬夜加重自主神經(jīng)紊亂。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在最大心率的60%為宜。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、夜間腹痛、血便等警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腸鏡。

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