腎小球腎炎嚴重么

腎內(nèi)科編輯健康萬事通

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-07 13:59:59

腎小球腎炎的嚴重程度因類型和分期而異，輕度病例可能僅需觀察，重度病例可能引發(fā)腎衰竭。病情嚴重程度主要與病理類型、腎功能損害程度、并發(fā)癥情況、治療響應性以及基礎疾病控制等因素有關(guān)。

1、病理類型：

微小病變型腎炎預后較好，而新月體性腎炎可能快速進展至尿毒癥。膜性腎病等類型存在自發(fā)緩解可能，但局灶節(jié)段性腎小球硬化常導致持續(xù)性蛋白尿。病理活檢是評估金標準，需結(jié)合免疫熒光和電鏡檢查結(jié)果綜合判斷。

2、腎功能損害：

血肌酐持續(xù)超過176μmol/L提示腎功能失代償，腎小球濾過率低于60ml/min/1.73m2屬于慢性腎臟病3期。急性腎損傷患者可能出現(xiàn)少尿或無尿，慢性病變者常見夜尿增多和貧血。定期監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值可早期發(fā)現(xiàn)腎小管間質(zhì)損害。

3、并發(fā)癥情況：

合并惡性高血壓可能加速腎功能惡化，腎病綜合征患者易發(fā)生靜脈血栓。水鈉潴留可誘發(fā)急性左心衰，電解質(zhì)紊亂可能導致致命性心律失常。長期蛋白尿患者可能出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良和繼發(fā)感染。

4、治療響應性：

激素敏感型腎病對潑尼松治療反應良好，但激素依賴型易反復發(fā)作。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺對血管炎相關(guān)腎炎有效，但需警惕骨髓抑制等副作用。生物制劑利妥昔單抗可用于難治性病例，血漿置換適用于抗GBM抗體陽性患者。

5、基礎疾病控制：

糖尿病腎病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者應維持血壓低于130/80mmHg。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需達到臨床緩解標準，乙肝病毒相關(guān)腎炎需長期抗病毒治療。戒煙限酒和體重管理可延緩病情進展。

腎小球腎炎患者應實施優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白質(zhì)。限制鈉鹽攝入每日不超過5g，水腫患者需記錄24小時出入量。適度進行太極拳、散步等有氧運動，避免劇烈運動加重蛋白尿。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，注意預防呼吸道感染。出現(xiàn)肉眼血尿或尿量明顯減少時應及時就醫(yī)，育齡期女性患者需在腎病?？漆t(yī)師指導下計劃妊娠。

腎炎腎小球腎炎

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：腎病綜合征的初期癥狀

下一篇：腎炎女性的癥狀是什么樣的