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膽結(jié)石手術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎

外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #膽結(jié)石 #結(jié)石

膽結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥，主要包括術(shù)后疼痛、消化功能紊亂、膽管損傷、結(jié)石復(fù)發(fā)及切口感染等。

1、術(shù)后疼痛：

部分患者在術(shù)后早期可能出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛，多與手術(shù)創(chuàng)傷、腹腔粘連或膽管痙攣有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷緩解，持續(xù)劇烈疼痛需排除膽漏或感染可能。

2、消化功能紊亂：

膽囊切除后膽汁持續(xù)排入腸道，約30%患者出現(xiàn)脂肪消化吸收不良，表現(xiàn)為腹瀉、腹脹。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)低脂飲食，逐步增加膳食纖維攝入。

3、膽管損傷：

術(shù)中可能誤傷膽總管或肝內(nèi)膽管，導(dǎo)致膽汁淤積或膽管狹窄。典型表現(xiàn)為黃疸、陶土色大便，需通過磁共振胰膽管造影確診，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修復(fù)。

4、結(jié)石復(fù)發(fā)：

肝內(nèi)膽管結(jié)石患者術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約15%，與膽汁成分異常、膽道解剖變異有關(guān)。定期超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)行膽道鏡取石。

5、切口感染：

肥胖或糖尿病患者易發(fā)生手術(shù)切口紅腫、滲液，需及時(shí)清創(chuàng)換藥。腹腔鏡手術(shù)感染率低于開腹手術(shù)，保持傷口干燥可降低風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后6個(gè)月內(nèi)需避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃，每日分5-6次少量進(jìn)食減輕膽道負(fù)擔(dān)。建議選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月避免仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。定期復(fù)查肝功能及腹部超聲，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚黃染應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于膽汁分泌節(jié)律恢復(fù)。

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