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孩子經(jīng)常嘔吐是什么原因?qū)е碌脑趺粗委?/strong>

學(xué)齡前編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #嘔吐

孩子經(jīng)常嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、食物過(guò)敏、腸梗阻、心理因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、過(guò)敏管理、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)：

嬰幼兒賁門發(fā)育不完善，過(guò)度喂養(yǎng)、進(jìn)食過(guò)快或餐后劇烈活動(dòng)易引發(fā)嘔吐。建議少量多餐，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。2歲以上兒童需培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，餐后1小時(shí)內(nèi)限制跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、胃腸炎：

病毒性或細(xì)菌性胃腸炎常伴隨發(fā)熱、腹瀉，嘔吐物多含未消化食物。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽，細(xì)菌感染需用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。持續(xù)嘔吐6小時(shí)以上或出現(xiàn)血便需急診處理，可能與輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān)。

3、食物過(guò)敏：

牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原會(huì)刺激消化道黏膜，嘔吐多發(fā)生在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)，可能伴隨蕁麻疹。需排查過(guò)敏原并替換為深度水解奶粉，急性發(fā)作期可用西替利嗪抗過(guò)敏。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即注射腎上腺素。

4、腸梗阻：

先天性幽門肥厚或腸套疊會(huì)導(dǎo)致噴射狀嘔吐，嘔吐物含膽汁，腹部可觸及包塊。超聲檢查可確診，完全性梗阻需緊急手術(shù)解除，部分梗阻可通過(guò)胃腸減壓保守治療。嬰幼兒突發(fā)嘔吐伴果醬樣大便需警惕腸套疊。

5、心理因素：

焦慮、壓力可能引發(fā)心因性嘔吐，常見于入園適應(yīng)期或家庭變故時(shí)。嘔吐多發(fā)生在特定場(chǎng)景，體檢無(wú)器質(zhì)性病變。可通過(guò)游戲治療緩解情緒，建立規(guī)律作息，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。反復(fù)發(fā)作需兒童心理科評(píng)估。

日常需記錄嘔吐頻率、性狀及誘因，保持口腔清潔以防酸蝕牙釉質(zhì)。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，恢復(fù)期從米湯、蘋果泥等低渣飲食開始。注意補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染性嘔吐。若伴隨意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需排除腦膜炎等急重癥。

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