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附睪炎切除睪丸還能生育嗎

男性生殖感染編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #附睪炎 #睪丸

附睪炎切除睪丸后生育能力可能受影響，具體取決于對(duì)側(cè)睪丸功能是否正常。生育能力主要與精子生成、激素分泌、對(duì)側(cè)睪丸代償能力、手術(shù)范圍及術(shù)后康復(fù)等因素有關(guān)。

1、精子生成：

睪丸是精子生成的唯一器官，單側(cè)睪丸切除后，對(duì)側(cè)睪丸需代償性增加精子產(chǎn)量。健康男性單側(cè)睪丸通常可維持正常生育需求，但若對(duì)側(cè)睪丸存在功能異?；蚋讲G炎導(dǎo)致輸精管梗阻，可能顯著降低生育概率。

2、激素分泌：

睪丸間質(zhì)細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌睪酮等雄性激素，單側(cè)切除一般不影響整體激素水平。但雙側(cè)睪丸切除會(huì)導(dǎo)致永久性不育，需終身進(jìn)行雄激素替代治療以維持第二性征。

3、代償能力：

剩余睪丸的代償功能存在個(gè)體差異。年輕患者代償能力較強(qiáng)，可能通過生精小管增生恢復(fù)80%以上生精功能；高齡或合并慢性疾病者代償能力可能不足。

4、手術(shù)范圍：

單純附睪切除對(duì)生育影響較小，但睪丸全切會(huì)完全喪失該側(cè)生精功能。若手術(shù)中保留部分睪丸組織或附睪尾部，可能通過顯微外科技術(shù)重建精道。

5、術(shù)后康復(fù)：

術(shù)后需定期檢測(cè)精液質(zhì)量和性激素水平。急性附睪炎患者切除睪丸后，建議3-6個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。慢性附睪炎患者可能需更長(zhǎng)時(shí)間觀察代償情況。

術(shù)后應(yīng)避免高溫環(huán)境、緊身褲等影響睪丸生精功能的外界因素，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于精子生成。建議進(jìn)行生育力評(píng)估后制定個(gè)性化備孕方案，嚴(yán)重生精障礙者可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)。保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免吸煙飲酒等損害睪丸功能的行為，適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善睪丸局部血液循環(huán)。

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