小孩睪丸一個大一個小是怎么回事
男科編輯
健康小靈通
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小孩睪丸一個大一個小可能是由隱睪、鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎或腹股溝疝等原因引起的,可通過體格檢查、超聲檢查或激素治療等方式干預。

隱睪是指睪丸未下降至陰囊,停留在腹腔或腹股溝區(qū),可能導致陰囊兩側(cè)不對稱。隱睪可能與胎兒期激素分泌不足或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛或體積偏小。需通過超聲定位睪丸位置,1歲內(nèi)可觀察自愈情況,1歲后未下降者需考慮激素治療如注射人絨毛膜促性腺激素,或行睪丸固定術(shù)。
鞘膜積液因鞘狀突未閉合導致液體積聚,使患側(cè)陰囊明顯腫大??赡芘c先天性發(fā)育異?;蚓植苛馨突亓髡系K有關(guān),表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹且透光試驗陽性。少量積液可能自行吸收,量多時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。家長需避免讓孩子劇烈哭鬧增加腹壓,并定期觀察腫脹變化。
睪丸扭轉(zhuǎn)因精索旋轉(zhuǎn)影響血液供應,導致睪丸急性腫大伴劇烈疼痛??赡芘c睪丸系膜過長或劇烈運動有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)睪丸位置抬高、觸痛明顯。需在6小時內(nèi)急診手術(shù)復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死。家長發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)陰囊紅腫哭鬧時須立即就醫(yī)。

睪丸炎多由細菌或病毒感染引發(fā)炎癥反應,導致睪丸腫脹發(fā)熱。常見于腮腺炎病毒感染后或尿路感染擴散,伴隨發(fā)熱和排尿異常。需使用頭孢克肟顆??垢腥?,或利巴韋林顆粒抗病毒治療,急性期可冷敷緩解腫脹。家長需保證孩子臥床休息并補充水分。
腹股溝疝因腸管墜入陰囊導致局部膨大,哭鬧時包塊明顯而安靜時縮小。與腹壁肌肉發(fā)育薄弱有關(guān),可能伴隨嘔吐或腸梗阻癥狀。需擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù),日常避免便秘和劇烈咳嗽。家長發(fā)現(xiàn)孩子陰囊出現(xiàn)時隱時現(xiàn)包塊時應及時就診。

建議家長定期觀察孩子陰囊形態(tài)變化,避免穿緊身褲或局部壓迫。日常保持會陰清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛或大小差異加劇時需立即就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進發(fā)育,2歲以下嬰幼兒建議每3個月進行兒童保健體檢。