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原發(fā)性肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌初次感染肺部引起的疾病，屬于結(jié)核病的一種類型。原發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大、肺部原發(fā)病灶形成，可能伴隨低熱、咳嗽、乏力等癥狀。原發(fā)性肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

結(jié)核分枝桿菌通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體后，可能在肺部形成原發(fā)病灶。原發(fā)病灶多位于肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處，病灶較小且容易被纖維組織包裹。結(jié)核分枝桿菌可沿淋巴管擴(kuò)散至肺門淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。原發(fā)性肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退等全身癥狀，部分患者有輕微咳嗽、胸痛等表現(xiàn)。

原發(fā)性肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)胸部影像學(xué)檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn)。胸部X線或CT可見(jiàn)肺內(nèi)原發(fā)病灶和肺門淋巴結(jié)腫大，形成啞鈴狀陰影。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。痰涂片找抗酸桿菌和痰培養(yǎng)檢查可幫助確診，分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert檢測(cè)可快速診斷結(jié)核分枝桿菌感染。

原發(fā)性肺結(jié)核的治療以抗結(jié)核藥物為主，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，療程通常為6-9個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。對(duì)于合并嚴(yán)重并發(fā)癥或藥物治療效果不佳的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。

原發(fā)性肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免去人群密集場(chǎng)所，咳嗽時(shí)注意遮掩口鼻?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查，兒童可接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病。

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