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非萎縮性慢性胃炎可通過抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、抗幽門螺桿菌藥物、中成藥等緩解癥狀。藥物選擇需結(jié)合病因及個(gè)體差異,建議在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、抑酸藥:

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能抑制胃酸分泌,緩解燒心、反酸癥狀;H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度胃酸過多。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),療程一般4-8周。

2、胃黏膜保護(hù)劑:

鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜,硫糖鋁能與糜爛面結(jié)合促進(jìn)修復(fù)。這類藥物需空腹服用,避免與抑酸藥同服,可能出現(xiàn)便秘等副作用

3、促胃腸動(dòng)力藥:

多潘立酮、莫沙必利可改善腹脹、早飽等動(dòng)力障礙癥狀。需注意與抗膽堿藥合用會(huì)降低療效,心律失常患者慎用。

4、抗幽門螺桿菌藥:

檢測(cè)陽性者需采用四聯(lián)療法,含鉍劑、兩種抗生素及抑酸藥。阿莫西林、克拉霉素是常用抗生素組合,治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程。

5、中成藥:

氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒等對(duì)輕癥患者有一定療效。需辨證使用,脾胃虛寒者適合溫中健脾類,肝胃郁熱者宜選疏肝清熱類。

日常需避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物,規(guī)律進(jìn)食七分飽。戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)如八段錦可調(diào)節(jié)胃腸功能。若出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜情況,合并腸化生或異型增生者需縮短隨訪間隔。

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