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雙肺間質(zhì)性肺炎是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #肺炎

雙肺間質(zhì)性肺炎可能由吸入性刺激物、病毒感染、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑、氧療、抗纖維化藥物、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、吸入性刺激物：

長(zhǎng)期接觸粉塵、石棉或化學(xué)氣體等有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺部纖維化。早期表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣短，需脫離污染環(huán)境并使用支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。職業(yè)暴露者需定期進(jìn)行肺功能檢查。

2、病毒感染：

流感病毒、腺病毒等病原體侵襲肺間質(zhì)可引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱Ｒ姵掷m(xù)低熱和肌肉酸痛，急性期需使用更昔洛韋等抗病毒藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

3、自身免疫疾病：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等結(jié)締組織病常累及肺間質(zhì)，CT顯示磨玻璃樣改變。需聯(lián)合使用潑尼松和環(huán)磷酰胺控制免疫損傷，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、藥物反應(yīng)：

胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能誘發(fā)肺間質(zhì)病變。典型表現(xiàn)為用藥后新發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即停藥并換用吡非尼酮延緩纖維化進(jìn)展。

5、遺傳因素：

特發(fā)性肺纖維化患者常有家族史，與端粒酶基因突變相關(guān)。高分辨率CT可見蜂窩肺改變，尼達(dá)尼布可減緩肺功能下降速度。

患者日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免冷空氣刺激。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，搭配獼猴桃等富含維生素C的水果。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率，每周3次八段錦鍛煉有助于增強(qiáng)膈肌力量。出現(xiàn)靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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